崔××，男性，62岁，2008-4-28入院。

入院主诉：胆囊切除术后7年，胆总管取石术后1年余，发现左上腹占位1周。

入院情况：患者于2001年3月因“胆囊多发结石、胆囊炎”于当地医院行经腹腔镜下胆囊切除术，之后定期复查B超，2006年当地医院B超发现胆总管结石，2007年1月当地医院行MRI检查示：1、胰体、尾部萎缩伴囊样异常占位影，考虑慢性胰腺炎假性囊肿形成；2、胆总管结石伴不完全低位胆道梗阻；3、近端胰管在胰体部截断，考虑为慢性胰腺炎胰腺钙化阻塞胰管所致。2007年2月余外院行ERCP+EST+ENBD+取石术，术后复查无胆总管结石残留。2008年3月31日无明显诱因出现中上腹痛，放射至两侧腰部，前倾位可缓解，伴腹胀，不伴发热。自服藿香正气后呕吐胃内容物，自行腹部局部加热后缓解。次日晨出现腹泻。4月2日就诊于外院，给予抑酸及中药治疗后缓解。4月21日患者再次出现类似发作，伴呕吐胆汁样液体，行B超示：胰尾部可见10.5*6.6cm实性占位病变，建议进一步检查。CT：左上腹可见巨大实性占位约10*6cm，紧邻胰尾。就诊于我院门诊，为进一步诊治收住入院。既往史：发现血压升高1年，最高150/90mmHg,未规律服药。家族史：母患胆囊癌去世。个人史，家族史无殊。查体：心肺（-），全身浅表淋巴结未及肿大，腹软，剑突下、脐部、右下腹可见手术瘢痕。全腹未触及肿物，无明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及。Murphy征（-），麦氏点无压痛。辅助检查：见现病史。

入院诊断：腹部占位：胰腺炎性占位？胰腺肉瘤？腹膜后肿瘤？胆囊切除术后，胆总管取石术后

诊治经过：入院后完善检查：血常规、肝肾全、胰功、凝血、AFP、CA系列（-） EKG：窦性心律，心电图正常。 UCG：左室松弛功能减低，LVEF 70%。腹部B超：左上腹多发囊性、囊实性占位与胰腺尾部小网膜关系密切。肺功能：通气功能正常。

讨论：1、下一步诊治方案；2、可能诊断