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病例讨论
协和肝脏外科病例讨论（六）源自：
患者男性，56岁，主因间断发热，发现腹腔占位1个月收住院。患者于1个月前无明显诱因出现间断午后发热，无寒战，体温最高达39oC，发热可自行缓解，伴有右上腹隐痛，常有恶心、干呕，与进食无关，未吐，无腹泻、咳嗽、咽痛等。曾就诊于当地医院，行腹部B超发现右肝下方占位。后行腹部CT示右肾上腺囊肿。给予抗炎、保肝治疗。但患者发热仍不缓解，患者遂就诊于我院，门诊以“肝占位”收入院。自发病以来，精神状况、睡眠情况尚可，食欲食量可，二便正常，体重无明显下降。既往15年前因输血后患“乙肝”，肝硬化2年，既往无冠心病、高血压、糖尿病病史，否认肺结核史及接触史，
查体：T:36.5℃ P:80次/分 R:18次/分 BP:130/80mmHg全身皮肤、粘膜、双侧巩膜无黄染。腹平坦，未
见胃肠形及蠕动波；腹肌软，无压痛、无反跳痛，Murphy征（－）；肝脾肋下未及，未扪及肿物；肝肾区无叩痛，
移动性浊音（－），肠鸣音4次/分。
辅助检查：我院腹部CT（2007/7/17）：右肾上腺区8x7cm占位性病变，与肝脏分界欠清，考虑肾上腺来源可能性达，嗜铬细胞瘤？；肝左叶间裂2.5x2cm动脉期高强化占位性病变；脾大。
患者于2007-8-8在全麻下剖腹探查+右肾上腺区肿物切除+左肝肿物切除术。
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