病 历 摘 要

丁××，男性，37岁，2008-7-15入院。

入院主诉：发现肝脏占位1周。

入院情况：患者1周前因腹痛就诊外院，腹部CT平扫＋增强提示左肝占位（如图），考虑肝癌可能。就诊我院，查血AFP、CA系列均正常。为进一步诊治收入病房。患者发病以来无明显不适，食欲如常，大小便正常，体重无明显改变，无皮肤黄染，恶心呕吐，食欲下降等症状，既往史：自幼即有乙肝病史。个人史，家族史无殊。查体：心肺（-），全身浅表淋巴结未及肿大，腹软，全腹未触及肿物，无明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及。Murphy征（-），麦氏点无压痛。辅助检查：见现病史。

入院诊断：肝左叶占位

    肝癌？

诊治经过：入院后完善检查：

血常规、肝肾全、胰功、凝血、AFP、CA系列（-）

EKG、CXR正常。

考虑无明显手术禁忌症，全麻下行剖腹探查、粘连松解、左肝外侧叶切除术。