图1  肿瘤位于左内叶，从位置上看与第一肝门关系密切，患者脾脏肿大AFP>30000，无其他脏器远处转移的迹象，诊断为肝细胞肝癌；

 
图2  患者增强CT，见脾脏肿大，无腹水，肝左内叶占位性病变，位于门静脉主干正前方（门静脉左右支分叉处）；

 
图3  比前一张CT高一些的位置，可见肿瘤与门静脉左右支的关系。从CT片可以看出，手术的重点是在保证完整切除肿瘤的同时，保护门静脉左右支（尤其是门静脉右支）；

 
图4  从MRI片子可以看出，肿瘤骑跨于左右门静脉之间；

 
图5  手术过程中，首先解剖第一肝门；

 
图6  游离出胆总管，以橡皮筋牵引；