作者：彭淑牖;洪德飞;许斌;蔡秀军;牟一平;刘颖斌;王建伟;李江涛;薛建锋;刘付宝;钱浩然

摘要：目的探讨在全肝血流控制下不采用静脉转流技术行下腔静脉重建的肝叶切除治疗侵犯下腔静脉的肝癌的临床经验和疗效。方法自2004年8月至2005年7月,对3例胆管细胞性肝癌和2例肝细胞性肝癌合并下腔静脉直接侵犯而无癌栓患者,在全肝血流控制而无静脉转流技术下行解剖性肝叶切除联合下腔静脉重建术(局部切除修复2例、局部切除补片2例、人工血管移植1例)。结果5例患者手术均成功。平均手术时间345(300～450)min,平均手术失血量1375 (1200—1800)ml。累计平均肝门阻断时间、全肝血流阻断时间和下腔静脉阻断时间分别为19 min、21．2min、56 min。术后发生胸腔积液1例,胆漏1例,腹水1例,均治愈。患者平均住院时间15．5 (11—19)d。随访4～15个月,1例术后9个月死于肿瘤复发,4例已存活4、8、10、15个月。

来源：《中华普通外科杂志》