作者：于聪慧 , 梅建民 , 余昌中 , 杨荣华 , 张冬 , 姚军波 , 聂洪峰

目的 探讨预先区域性血流阻断在肝脏肿瘤切除术中的作用.方法 28例肝肿瘤患者采用预先区域性血流阻断技术行肿瘤切除(阻断组),24例采用常规肝肿瘤切除患者(对照组).术前两组患者肝功能Child-Pugh评分均为A级.阻断组术中采用血流阻断针在B超配合下将阻断带置人肿瘤周围肝实质中阻断肿瘤的血流,对照组采用第一肝门阻断法切除肿瘤.结果 阻断组出血量、麻醉时间及术后住院天数分别为(340±92)ml,(98.4±25.0)min,(10.2±2.3)d;对照组为(620±124)ml,(135.8±47.5)min,(16.5±5.1)d,两组比较差异有统计学意义(分别f=9.222,9.328,5.875,均P<0.01).术后第2天阻断组和对照组ALT分别为(378.4±35.2)U/L,(539.2±115)U/L(t=7.012,P<0.01),TBIL(37.5±11.2)mmol/L,(51.8±29)mmol/L(t=8.818,P<0.01),PT(17.4±2.4)sec,(20.4±2.8)see(t=4.16,P<0.01).术后第7天阻断组和对照组ALT分别为(57.1±15.5)U/L,(98.1±21.2)U/L,TBIL(25.4±4)mmol/L,(46.3±13)mmol/L.PT(13.2±4.2)sec,(15.7±2.2)sec,两组相比差异有统计学意义(分别t=8.039,8.085,2.621,均P<0.01).结论 预先区域性肝血流阻断术能较好控制肝癌术中出血有利于术后肝功能恢复.

《中华普通外科杂志》 2008，23（6）