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文献进展

ASO:上海东方肝胆外科医院匡明、钱国军等发现可根据复发性肝内胆管癌瘤体大小选择再次手术切除或热消融治疗
源自:丁香园





患者DFS(a)与OS(b)对比




瘤体>3 cm(a)与瘤体≤3 cm(b)患者OS对比

 

2013年5月29日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上,发表了我国上海东方肝胆外科医院匡明、钱国军副教授等人的一项研究结果。该研究对肝脏再次切除(HR)及热消融疗法(TAT)应用于复发性肝内胆管癌 (RICC)治疗时的疗效及安全性进行了对比。目前在RICC治疗方面,再次HR及TAT的应用日益广泛。

在该项研究中,研究人员对通过再次HR(n = 32)或TAT (n = 77)手段根治切除RICC的患者进行了回顾性考察。并对两治疗组间的治疗效果及预后情况进行了对比。

研究发现,再次HR及TAT组患者间在总生存率(OS; p = 0.996)或无病生存率(DFS; p = 0.692)方面并无差异。然而,对于复发肿瘤直径>3 cm的患者,接受再次HR治疗组患者的OS率高于TAT组患者(p = 0.037)。复发肿瘤数目及复发间隔期为OS显著预后因素。再次HR组患者重大并发症发病率高于TAT组患者(p < 0.001)。

研究人员最终认为,再次HR及TAT均可有效治疗RICC,二者总疗效类似。对于复发瘤体直径≤3 cm,且技术允许的情况,应优先考虑TAT。而对于瘤体较大(>3 cm)的情况,研究人员建议最好进行再次HR予以治疗。