乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）是肝细胞癌（HCC）的主要致病因素。目前不清楚不同病毒感染是否会影响肝癌的临床病理特征和预后。美国Uemura等医师开展了大型、单中心研究，结果表明HCV或HBV相关肝癌存在显著的临床病理变化，但不影响预后。该研究发表在ASCO2015大会上。

 

德克萨斯大学MD安德森癌症中心收集了1992年至2011年的815例肝癌患者（丙肝472例，乙肝343例），经过国际红十字会批准后采用了患者诊断时的详细特征。卡方检验评估乙肝和丙肝两组之间绝对变量分布差异显著性；Kaplan Meier乘积极限法评估中位生存（mos）；Log-rank检验比较生存率。

 

63%患者是当地居民，男女比例3:1。乙肝患者更容易在较低年龄发生肝癌、低分化肿瘤（PDT）、门静脉血栓形成（PT）、肿瘤体积较大（>5cm）、肝脏广泛累及（> 50%）、高甲胎蛋白和进展期CLIP分期（3-6）。

 

而丙肝患者更容易表现出潜在的肝硬化、有饮酒史和吸烟史、多并发糖尿病（DM）。两组间一年生存率相似（43.3%），丙肝和乙肝的中位生存分别为10.9个月和9.3个月。

 

总之HCV或HBV相关的肝癌患者存在显著的临床病理变化，这可能影响治疗选择，但并不影响预后。