治疗乙肝如何防止病情反弹

刘士敬 主任医师（北京，解放军302医院）

乙肝患者病情反弹，是很常见也很棘手的问题。其中有些患者是经过正确治疗获得满意疗效，但停药后又出现反复，各项检查指标再次异常；有的患者一直在治疗，没有停药，疗效起先也不错，但过了几个月后病情反弹。怎样才能杜绝这些情况发生呢？以下介绍一些注意事项和防范措施。

1、连贯用药，不要擅自停药

乙肝治疗不是速决战，而是持久战。乙肝抗病毒治疗的疗程应在1年以上，治疗期间千万不要随便停药。疗程结束时要请专家评估疗效，确定是否需要巩固治疗或是停止治疗。

2、即便是疗效明显，也不要突然停药，应该逐渐减量，稳妥停药

乙肝患者经过积极治疗，肝功恢复正常，病毒指标转阴，但有可能是暂时有效，一旦停药，病情可能反弹。尤其是使用保肝降酶药物和抗病毒药物，疗效再好，也不要突然停药。应逐渐减量，边减量边观察，稳妥停药。

3、停药之后依然需要定期随访，严格遵守生活注意事项

乙肝患者治疗效果再好，也难以达到彻底治愈。所谓“临床治愈”，只是暂时治好了，只要乙肝病毒没有彻底清除，病情反复的可能性就依然存在。患者在日常生活中一定要严格遵守乙肝患者的“清规戒律”，不越雷池半步。这主要包括戒酒、起居有常、心态平和、休闲锻炼、综合营养等。只有从生活起居、饮食、心理诸方面严格把关，一丝不苟，才能获得长期稳定的疗效。

4、不能轻信广告的花言巧语，以免上当受骗

乙肝广告就像是一个幽灵，伴随在乙肝患者身边，引诱患者落入“陷阱”。国家工商及卫生部门对乙肝诊疗广告进行的跟踪调查显示，其违规违法率高达90%以上，所以大多医疗广告都不可信。广告内容的药物甚至可能是假冒伪劣药物，使用之后病情不但难以好转，反而会加重。

5、一朝患乙肝，终身要监测，即便疗效再好，也有可能出现病情反复

乙肝可能是一种终身性疾病，绝大多数患者将在疾病的潜伏状态或反复波动-稳定的动态平衡中度过。对于治疗效果要辩证看待，有的患者已达到乙肝表面抗原转阴，但是肝组织中依然残留有乙肝病毒，病情仍有可能在潜伏中慢慢向肝硬化或肝癌方向进展。因此，乙肝患者无论自我感觉多好，也要定时到正规医院检测，倾听专家意见。

6、乙肝患者一旦出现病情反复，要及时就诊，认真查找反弹原因，对症处理，不能懈怠

乙肝患者病情反复的主要表现是肝功能再次异常，病毒复制指标阳性，这预示着肝脏炎症再次复发。患者需要及时就诊，重新检查，弄清病因，调整治疗方案，合理科学地展开新一轮治疗。