核心提示：脂肪肝病人大多都没有明显症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满不适等感觉。不同原因所致的脂肪肝，其病程和预后也有所不同。非酒精性脂肪肝病程相对较长，一般呈良性经过，但有30%左右病例会发展成脂肪性肝炎，而酒精性脂肪肝的15%-50%会发生肝纤维化，7%-25%可以进展为肝硬化。

 

我们正常人的肝脏中脂肪含量仅是肝脏总重量的3%-5%，如果肝脏内的总脂肪量蓄积太多，超过5%，或肝组织形成脂肪化达到50%以上时，就是脂肪肝了。脂肪肝病人大多都没有明显症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满不适等感觉。不同原因所致的脂肪肝，其病程和预后也有所不同。非酒精性脂肪肝病程相对较长，一般呈良性经过，但有30%左右病例会发展成脂肪性肝炎，而酒精性脂肪肝的15%-50%会发生肝纤维化，7%-25%可以进展为肝硬化。当然如果能彻底戒酒，在1月或数月后肝内脂肪可逐渐消退，但是如果持续饮酒，数年内就可能会出现肝硬化。一旦进展为肝硬化，其预后与一般的肝硬化相同。

 

引起脂肪肝的常见原因

 

临床上，引起脂肪肝的常见原因有过量饮酒、肥胖症、糖尿病、高脂血症、营养不良、某些毒物和药物及遗传病等。其中，前四点最为常见，有时几种因素并存。此外，还与饮食结构和生活方式有关：（1）不合理的饮食结构：总吃大鱼大肉，进食过多脂肪（尤其是动物性脂肪）；（2）不良的饮食习惯：比如经常不吃早餐、睡前进食、过量摄食及喜欢吃零食等。（3）不良的生活方式：如睡懒觉、多坐少动、过多看电视、熬夜打麻将等。（4）精神萎靡、生活散漫等。

 

如何判断是否是脂肪肝？

 

影像学检查如B超和CT是最主要的检查方法。现已证实，通过B超和/或CT可初步明确脂肪肝的有无及其程度的轻重，并可判断肝内脂肪的分布类型。也就是说是弥漫性脂肪肝还是局灶性脂肪肝。此外，通过B超或CT还可以提示有无肝硬化和肝内肿瘤。应该说B超也是现在最经济且迅速、无创伤的检查。因此，提醒广大脂肪肝高危人群要定期给你的肝脏做B超检查。这也是早期发现脂肪肝的最佳方法。可能部分患者还需要通过肝组织学检查以探究病因、明确诊断。